-Подписка по e-mail

 

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Gerdanka

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 22.06.2007
Записей: 30639
Комментариев: 20050
Написано: 66758


Диагностика заболеваний щитовидной железы

Пятница, 09 Августа 2013 г. 09:26 + в цитатник
Диагностика заболеваний щитовидной железыДля диагностики, в дополнение к клинической оценке, заболевания щитовидной железы требуют проведения специальных тестов и процедур. В этой статье мы рассмотрим различные критерии для постановки диагноза.


Гипотиреоз

Чтобы диагностировать или исключить гипотиреоз, врачи, как правило, начинают с анализа крови, измеряющий уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

Другие анализы крови, которые могут быть сделаны для диагностики гипотиреоза включают в себя:

Общий T4 (общий тироксин) — низкий уровень общего T4 наряду с повышенным ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе.

СвободныйТ4 (свободный тироксин) — низкий уровень свободного Т4 наряду с повышенным ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе.

Общий T3 (общий трийодтиронин) — низкий уровень общего Т3 наряду с повышенным ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе.

Свободный Т3 (свободный трийодтиронин) — низкий уровень свободного Т3 наряду с повышенным ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе.

Зоб Хашимото (Хасимото)

Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое является наиболее распространенной причиной гипотиреоза. При тиреоидите Хашимото пациенты имеют высокий ТТГ и низкие Т3 и Т4 (свободные Т3 и Т4) уровни.

Также характерна высокая концентрация аутоантител щитовидной, в частности — антител к ТПО (антител к тиреопероксидазе)

Диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз

Диагностика тиреотоксикоза требует полного клинического обследования, в ходе которого врач осматривает пациента и щитовидную железу. Тиреотоксикоз обычно может быть подтвержден с помощью ТТГ, Т4 свободного , T3 свободного. Диагностика ДТЗ/болезни Грейвса также часто включает в себя свидетельство повышенных антител к ТТГ рецептору (АТрТТГ).

Уровень ТТГ, как правило, низкий до неопределяемого.

Т4 св. — нормальный, высокий.

Т3 св. — нормальный, высокий.

Низкий ТТГ+ нормальные Т4св. и Т3св. = субклинический гипертиреоз.

Для диагностики тиреотоксикоза также иногда делают УЗИ и сканирование (сцинтиграфия), которое позволяет визуализировать щитовидную железу. Это исследование помогает определить вызван ли тиреотоксикоз диффузным токсическим зобом.

Зоб

Несколько шагов могут быть при диагностике зоба:

Исследование и наблюдение увеличенной щитовидной железы

Анализ крови, чтобы определить количество гормонов щитовидной железы

Тестирование на антитела, чтобы подтвердить, что это аутоиммунное заболевание, которое может быть причиной зоба.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы оценить размер увеличения

Сцинтиграфия (сканирование) щитовидной железы для получения изображения щитовидной железы и обеспечения визуальной информации о природе увеличения щитовидной железы (обратите внимание: из-за возможного повреждения щитовидной железы ребенка, ее не делают во время беременности или при кормлении грудью).

Узлы

Узлы обычно оценивается с помощью следующих методов:

Анализ крови, чтобы определить, является ли узел гормонально активным.

Сцинтиграфия (сканирование), для выявления «горячих» и «холодных» узлов.

УЗИ щитовидной железы, чтобы определить структуру, размеры узла, кровоток, а также состояние лимфатических узлов. (УЗИ не может определить является ли узел «злокачественным»).

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или пункция узла, при узле 1 см и более, чтобы оценить, является ли узел доброкачественным или злокачественным. Также пункцируют любые узлы при подозрении на рак. Сегодня биопсия, в некоторых клиниках, проводится под контролем УЗИ, что позволяет попасть не просто в узел, а именно туда куда нужно.

Рак щитовидной железы

Диагноз рака щитовидной железы может включать в себя ряд процедур и тестов, в том числе медицинский осмотр, УЗИ, тонкоигольную биопсию, радиоизотопное сканирование щитовидной железы (сцинтиграфию) и анализы крови.

В целом, для всех, кроме беременных пациенток, сцинтиграфия делается для того, чтобы помочь определить «холодный» узел. (По статистике в «холодных» узлах рак выявляют только в 5-16% случаев).

Если узел «подозревается», проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Жидкость и клетки отсасывают шприцом из узла, и затем они оцениваются патологом. Между 60 и 80 процентами тесты показывают доброкачественные узлы. Только один из 20 тестов показывает рак. Остальные случаи относят к категории «подозрительных». Как правило, «подозрительные» узлы удаляют хирургическим путем для биопсии, чтобы исключить или диагностировать рак.

Из выпуска от 02-08-2013 рассылки «Женский журнал "Alefa"»

Рубрики:  Омоложение с удовольствием/Красота и Здоровье
Красота и Здоровье/Здоровье



 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку