-ѕодписка по e-mail

 

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в Gerdanka

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 22.06.2007
«аписей: 30642
 омментариев: 20050
Ќаписано: 66761


„то такое инсульт

—реда, 27 ћарта 2013 г. 11:31 + в цитатник

»нсульт - острое нарушение мозгового кровообращени€, в основе которого лежат изменени€ мозгового кровотока. ¬ результате происходит гибель или т€желое нарушение функций нейронов головного мозга.

ѕеренесшие инсульт и оставшиес€ живыми часто станов€тс€ инвалидами, по статистике 70-80%. 20-30% требуетс€ посто€нна€ помощь и уход.

¬ –оссийской ‘едерации т€желой инвалидности у перенесших инсульт способствуют малое количество экстренно госпитализированных больных (не превышают 15—30%), отсутствие палат интенсивной терапии в неврологических отделени€х многих стационаров. Ќедостаточно учитываетс€ необходимость активной реабилитации больных (в реабилитационные отделени€ и центры перевод€тс€ лишь 15—20% перенесших инсульт).

Ћетальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечени€ в остром периоде. –анн€€ 30-дневна€ летальность после инсульта составл€ет 35%. ¬ стационарах летальность составл€ет 24%, а у лечившихс€ дома — 43% (¬иленский Ѕ.—., 1995). ¬ течение года умирает около 50% больных.

—имптомы инсульта

»нсульт может про€вл€етс€ общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.

ќбщемозговые симптомы инсульта бывают разные. Ётот симптом может возникать в виде нарушени€ сознани€, оглушенности, сонливости или, наоборот, возбуждени€, также может возникнуть кратковременна€ потер€ сознани€ на несколько минут.

—ильна€ головна€ боль может сопровождаетс€ тошнотой или рвотой. »ногда возникает головокружение. „еловек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. ¬озможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту.

Ќа фоне общемозговых симптомов инсульта по€вл€ютс€ очаговые симптомы поражени€ головного мозга.  линическа€ картина определ€етс€ тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждени€ кровоснабжающего его сосуда.

≈сли участок мозга обеспечивает функцию движени€, то развиваетс€ слабость в руке или ноге вплоть до паралича. ”трата силы в конечност€х может сопровождатьс€ снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрени€. ѕодобные очаговые симптомы инсульта в основном св€заны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией.

¬озникает слабости в мышцах (гемипарез), нарушени€ речи и произношени€ слов, характерно снижение зрени€ на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражени€. »ногда по€вл€етс€ шаткость походки, потер€ равновеси€, неукротима€ рвота, головокружение, особенно в случа€х, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положени€ тела в пространстве.

¬озникает «п€тниста€ ишеми€» мозжечка, затылочных долей и глубоких структур и ствола мозга. Ќаблюдаютс€ приступы головокружени€ в любую сторону, когда предметы вращаютс€ вокруг человека. Ќа этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушени€ (косоглазие, двоение, снижение полей зрени€), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.

ѕерва€ помощь при инсульте

ѕрежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудн€ющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. ”далить изо рта протезы, рвотные массы. √олова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибани€ шеи и ухудшени€ кровотока по позвоночным артери€м. ѕри развитии инсульта самыми дорогими €вл€ютс€ первые минуты и часы заболевани€, именно в это врем€ медицинска€ помощь может быть наиболее эффективной.

Ѕольной с инсультом транспортируетс€ только в положении лежа. Ѕольные редко погибают непосредственно от инсульта, к инсульту чаще всего присоедин€ютс€ пневмони€ и пролежни, что требует посто€нного ухода, переворачивани€ со стороны на сторону, смены мокрого бель€, кормлени€, очищени€ кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Ћечение инсульта включает в себ€ проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебна€ физкультура, физиолечение, массаж). “акже рекомендуетс€ после выписки из больницы делать гимнастику лЄгких, так как после 14-17 дней лежани€ в лЄгких может образоватьс€ «застой». “о есть совершать глубокие вдохи, выдохи. ¬ день 5-7 раз надувать воздушные шарики.

“ем, кто перенЄс инсульт, рекомендую загл€нуть сюда, чтобы помочь справитьс€ с последстви€ми быстрее. ¬ течение первых 13-ти мес€цев можно восстановить нарушени€ (€влени€ парезов или параличей) на 90 %. «атем восстановительный эффект может быть незначительным.

‘акторы риска

‘акторами риска €вл€ютс€ различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную веро€тность развити€ определенного заболевани€. ¬се направлени€ профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в попул€ции в целом.

¬озраст

јртериальна€ гипертони€

«аболевани€ сердца

“»ј (“ранзиторные ишемические атаки) €вл€ютс€ существенным предиктором развити€ как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда

—ахарный диабет

 урение

јсимптомный стеноз сонных артерий

ћногие люди в попул€ции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно. —уществуют такие шкалы, которые позвол€ют оценить индивидуальный риск развити€ инсульта (в процентах) на ближайшие 10 лет и сравнить его со среднепопул€ционным риском на тот же период. —ама€ известна€ ‘рамингемска€ шкала.

ƒиагностика

 омпьютерна€ томографи€ ( “) и магнитно-резонансна€ томографи€ (ћ–“) — наиболее важные диагностические исследовани€ при инсульте.  “ в большинстве случаев позвол€ет четко отдифференцировать «свежее» кровоизли€ние в мозг от других типов инсультов, ћ–“ предпочтительнее дл€ вы€влени€ участков ишемии, оценки распространЄнности ишемического повреждени€ и пенумбры (это особенно важно в первые 12—24 часа заболевани€, когда методом  “ ишемический инсульт может не визуализироватьс€).

“акже, с помощью этих исследований можно вы€вл€ть первичные и метастатические опухоли, абсцессы мозга и субдуральные гематомы. ≈сли наблюдаетс€ ригидность затылочных мышц, но отсутствует отЄк диска зрительного нерва, люмбальна€ пункци€ в большинстве случаев позволит быстро установить диагноз кровоизли€ни€ в мозг, хот€ при этом сохран€етс€ незначительный риск возникновени€ синдрома «вклинени€» мозга.

¬ случа€х, когда есть подозрени€ на эмболию, люмбальна€ пункци€ необходима, если предполагаетс€ применение антикоагул€нтов. Ћюмбальна€ пункци€ имеет также важное значение дл€ диагностики рассе€ного склероза и, кроме того, может иметь диагностическое значение при нейровасул€рном сифилисе и абсцессе мозга. ѕри недоступности  “ или ћ–“ необходимо выполнить Ё’ќ-Ё√ и люмбальную пункцию.

—татистика инсульта.

ѕо статистике инсульт перенос€т около 6 млн человек в год во всЄм мире, в –оссии каждые 1.5 минуты у кого развиваетс€ такой диагноз. ¬ крупных городах нашей страны количество острых инсультов составл€ет от 100 до 120 в сутки! ¬от така€ не утешительна€ статистика. Ѕерегите себ€ и своих близких. ћен€йте свое отношение к другим и себе. —часть€, здоровь€ и гармонии! ∆енский клуб с ≈леной —авловой
 

»з выпуска от 23-03-2013 рассылки «‘ормула счасть€»

–убрики:  ќмоложение с удовольствием/ расота и «доровье
 расота и «доровье/«доровье



 

ƒобавить комментарий:
“екст комментари€: смайлики

ѕроверка орфографии: (найти ошибки)

ѕрикрепить картинку:

 ѕереводить URL в ссылку
 ѕодписатьс€ на комментарии
 ѕодписать картинку